Le preguntamos a nuestro personal y abogados cuáles fueron las preguntas más frecuentes que recibieron después de que nuestros clientes sufrieron lesiones en un Accidente de bicicleta. Sentimos que armar una lista de estas preguntas y respuestas sería una forma eficiente de educar a nuestros clientes. Esperamos que esta lista le ayude en su momento de incertidumbre. Le deseamos lo mejor para una pronta recuperación y una exitosa reclamación por accidente de bicicleta.
1. ¿Cuánto tiempo llevará esto?
No hay forma de predecir con precisión cuánto tiempo llevará su caso de accidente de bicicleta porque depende de factores fuera de nuestro control. Pero, hay algunas reglas generales.
- Si sus lesiones son de tejido blando por naturaleza y solo recibe un tratamiento conservador, su caso debería estar listo para una demanda dentro de los 6 meses.
- Si sus lesiones requieren algún tipo de inyección o tratamiento invasivo, agregue al menos 90 días al período de tratamiento.
- Si sus lesiones requieren cirugía, sorprendentemente, la mayoría de los reclamos terminan bastante rápido porque la compañía de seguros sabe que es un caso importante y pagará. Pero, para llegar a una cirugía, la mayoría de nuestros clientes primero agotan el tratamiento conservador y luego una serie de inyecciones. Por lo tanto, podría estar considerando varios meses de tratamiento médico solo para llegar al punto de decidirse por la cirugía.
2. ¿Por qué necesito iniciar un reclamo en mi seguro cuando no tuve la culpa?
Nota: esta pregunta solo se aplica si posee un automóvil o vive con un pariente que posee un automóvil.
Debe iniciar un reclamo con su propia compañía de seguros de automóviles porque Florida es un estado sin culpa incluso para accidentes de bicicleta. Esto significa que tiene un seguro PIP que debe pagar el 80% de sus primeras facturas médicas hasta $10,000. No importa quién causó el accidente, su compañía de seguros paga los primeros $10,000 a sus proveedores médicos. Para poder pagar estas facturas, deberá abrir la reclamación. Abrir este reclamo no significa que serás penalizado o que tus tarifas subirán. Ha pagado por esta cobertura de seguro y es necesario que la utilice.
3. ¿Puedo seguir hablando con mi compañía de seguros?
La respuesta a esta pregunta es una de las favoritas de los abogados... depende. Si está hablando con su compañía de seguros sobre daños a la propiedad, está bien. Pero no le recomendamos que hable con su compañía de seguros sobre sus lesiones. Puede haber un momento para que obtengan la información sobre sus lesiones, pero nos gusta controlar el flujo de esa comunicación.
4. ¿Quién paga la gasolina para llegar a mis citas con el médico?
Podemos proporcionarle un formulario de reembolso de millaje para realizar un seguimiento de su millaje hacia y desde sus citas médicas. Sin embargo, no se le reembolsará $1 por $1. Para que se le reembolse el millaje a medida que lo incurra, deberá utilizar su cobertura PIP (protección contra lesiones personales). Recuerde, esta es la misma capa de cobertura que usan sus médicos para pagar sus primeros $10,000.00 en tratamiento médico. Por esa razón, generalmente recomendamos a nuestros clientes que ahorren su millaje hasta el final del caso para que se incluyan en su dolor y sufrimiento del transportista culpable.
5. ¿Qué sucede si falto al trabajo?
El reembolso por salarios perdidos es muy similar al reembolso por millaje. Sin embargo, para que su aseguradora PIP le reembolse los salarios perdidos, debe tener una nota de discapacidad firmada por su médico que indique que no puede realizar las tareas de su trabajo y un formulario de verificación de sueldos y salarios completado por su empleador. El reembolso de salarios perdidos a través de PIP se paga al 60 % y, nuevamente, se usa el mismo dinero asignado para sus facturas médicas. Por esta razón, le sugerimos que haga un seguimiento de cualquier salario perdido en el que incurra para incluirlo en su paquete de demanda a la compañía de seguros culpable.
6. ¿Quién se encarga de los daños a mi bicicleta?
Tendrá que ir directamente a través de la compañía de seguros para el conductor culpable. Siempre hay suficiente cobertura de daños a la propiedad para pagar el valor de reposición o las reparaciones de la bicicleta y su equipo (como casco o ropa). Lo alentamos a que hable directamente con la otra compañía de seguros para negociar el pago, ya que usted conoce mejor el valor.
7. ¿Debo ver a mi médico de atención primaria?
¡No! En primer lugar, los médicos de atención primaria no suelen tomar casos de accidentes de bicicleta porque la facturación es para PIP, no para el seguro de salud. Simplemente no están preparados para ello. En segundo lugar, los PCP no se especializan en lesiones por accidentes de bicicleta, por lo que a menudo simplemente les dicen a sus pacientes que estarán bien con descanso y tiempo. En tercer lugar, los PCP no documentan correctamente sus archivos. Esto significa que cuando presente esos registros a la compañía de seguros por daños, su caso valdrá menos.
8. ¿Por qué necesito ir a un quiropráctico?
Para ser claros, nunca es necesario que vaya a un médico en particular. Pero, para la mayoría de los casos de tejidos blandos, recomendamos comenzar con un quiropráctico por varias razones. Los quiroprácticos se especializan en lesiones por accidentes de bicicleta, por lo que sin duda han visto sus lesiones antes. También son muy buenos en la terapia que es útil para las lesiones de espalda y cuello. Ellos saben cómo escribir informes que ayudarán a su reclamo. Y, debido a que se ocupan de tantas lesiones por accidentes de bicicleta, conocerán a los otros médicos para enviarlo si su situación lo requiere. Hemos encontrado que los quiroprácticos son muy buenos “mariscales de campo” para el tratamiento médico de nuestros clientes.
9. Me duele cuando me hacen un ajuste. ¿Tengo que seguir adelante?
No. Los quiroprácticos no son para todos. Si bien normalmente alivian bien los síntomas después del accidente de bicicleta, el tratamiento no siempre funciona. Si no se siente cómodo o tiene dolor, háganoslo saber y podemos trabajar para encontrar otra solución. Puede ser tan simple como cambiarlo a fisioterapia o enviarlo a un médico de control del dolor. Por favor, no siga yendo a ningún lado simplemente porque no quiere decepcionarnos o que eso afecte su caso. Cambiar de tratamiento porque no está funcionando no perjudicará su reclamo.
10. ¿Qué sucede si termino sin sufrir lesiones graves?
Esta es una pregunta capciosa porque el grado de "daño" o "lesión" es muy subjetivo para las reclamaciones por accidentes de bicicleta. Nuestro consejo es que espere hasta después de haberse realizado la resonancia magnética para evaluar su situación. Le sorprendería la facilidad con la que las fuerzas implicadas en un accidente lesionan los discos de su columna vertebral. Las resonancias magnéticas son muy sensibles y pueden detectar estas lesiones. De todos modos, incluso si no tiene una lesión grave, su caso podría ser valioso. Simplemente siga los consejos de su médico y comuníquese con nuestra oficina para elaborar un plan.
11. ¿Quién va a pagar mis facturas médicas?
Los primeros $10,000 de sus facturas médicas después del accidente de bicicleta serán pagados por el seguro PIP. La forma en que se manejan las facturas médicas después de que se agota el PIP es a menudo una decisión caso por caso. Dependerá del tipo de seguro que tenga, el tipo de lesiones y el monto del seguro disponible. A veces, le recomendamos que obtenga tratamiento en una carta de protección o LOP. Si su tratamiento es pagado por un seguro de salud, habrá un derecho de retención que tendrá que pagar después de su liquidación. Los gravámenes pueden ser complicados, por lo que tratamos de evitarlos.
12. ¿Cuándo sabrá si hay cobertura de seguro?
Conocer la cantidad de seguro disponible es muy importante para nosotros. Enviamos cartas de representación a la compañía de seguros el día que firma los contratos con nosotros. Luego hacemos un seguimiento dentro de uno o dos días para obtener una respuesta verbal sobre cuánto seguro hay. Por lo tanto, por lo general tendremos un buen manejo de la cantidad del seguro en unos pocos días. Es importante obtener esta información rápidamente porque queremos que sus facturas médicas estén en línea con el monto del seguro.
13. ¿Qué sucede si no hay suficiente cobertura para pagar mis facturas?
En este escenario, debemos saber muy pronto si hay un problema con sus facturas. Tenga la seguridad de que sus facturas no serán un problema porque nuestra oficina le permitió acumular esas facturas cuando el seguro no estaba disponible. Lo más probable es que haya tenido grandes facturas del hospital. En estas situaciones, alentamos a nuestros clientes a resolver sus reclamos y luego negociar directamente con el proveedor médico. A menudo, una vez que el proveedor se entera de que no hay suficiente dinero para pagar sus facturas, las cancelará o las reducirá significativamente. Por supuesto, siempre puede optar por no pagar las facturas también. Siempre le asesoraremos sobre cuál creemos que es el mejor plan de acción para usted. No te dejaremos colgado.
14. ¿Qué tengo que pagarle al abogado si no hay cobertura? ¿O si no ganamos?
Si no hay cobertura de seguro, no tenemos un reclamo o un caso. Esta es una situación que a veces enfrentamos porque Florida no requiere un seguro de lesiones corporales para registrar un automóvil. El lado positivo es que no le deberá nada a nuestra oficina. No nos debe una tarifa y no tiene que reembolsarnos el dinero que gastamos en costos. Entendemos que no todos los casos darán como resultado una recuperación, por lo que ese es el riesgo que asumimos cuando aceptamos tomar su caso. Sin embargo, tenga la seguridad de que haremos todo lo que esté a nuestro alcance para encontrar un seguro y recuperar el dinero para usted.
15. ¿Cuánto dinero recibiré?
Luchamos con esta pregunta porque es muy difícil de responder hasta que no haya demanda y tengamos una idea de cuáles son sus lesiones y cuánto se pueden reducir sus facturas. Por favor, comprenda que si está haciendo esta pregunta al principio del caso, ningún abogado de accidentes de bicicleta podrá responderla con precisión. Si lo hacen, o lo están engañando o no saben lo que están haciendo. Sepa que en casi todos los reclamos por lesiones, los honorarios de los abogados son los primeros, luego hay una cierta cantidad de dinero que se usa para las facturas médicas y luego usted recibe el resto. Nunca resolvemos reclamos sabiendo que no obtendrá nada en su bolsillo a menos que hayamos tenido muchas discusiones serias sobre la situación por adelantado. No tener nada en el bolsillo es muy raro. Entendemos que todos los clientes quieren que se paguen sus facturas médicas y obtener dinero por lo que pasaron.