Puede parecer de sentido común aconsejar a alguien que proporcione información precisa a un profesional médico después de un accidente automovilístico . Sin embargo, no es tan fácil como parece y los errores son mucho más comunes de lo que uno podría imaginar. En aproximadamente el 25% de mis casos, encuentro declaraciones atribuidas a mis clientes en los registros médicos que contradicen alguna otra parte del caso. Cuando aparece una declaración inexacta en un registro médico , puede ser devastador para su caso de accidente automovilístico . Cuando se presentan estos errores, el caso se centra en su credibilidad en lugar de en sus lesiones. Un nuevo caso resuelto por el Tribunal de Apelaciones del 5.º Distrito ha confirmado la importancia de transmitir información precisa a su médico y al personal médico. Si bien no es sorprendente, la decisión del tribunal tuvo consecuencias devastadoras para el demandante en ese caso.
Índice
La causa del accidente automovilístico fue la pregunta principal
En el caso Strong v. Underwood, 5.º DCA Caso n.º 5D17-3586, resuelto el 21 de junio de 2019, la cuestión era quién causó el accidente automovilístico . La Sra. Underwood, que conducía una motocicleta, y la Sra. Strong, que conducía un SUV, se vieron involucradas en una colisión frontal. El accidente provocó lesiones graves a la Sra. Underwood. La cuestión en el caso era quién cruzó la línea central invadiendo el carril contrario. Cada mujer alegó que la otra tuvo la culpa. La Sra. Underwood presentó una demanda contra la Sra. Strong alegando que el SUV fue el culpable. El caso no pudo resolverse mediante un acuerdo y fue a juicio en el condado de Sumter, Florida.
En el juicio, el abogado de la Sra. Strong intentó presentar el historial médico de la Sra. Underwood del hospital. La Sra. Underwood fue atendida por un médico que dejó constancia en su informe de que ella declaró haber chocado de frente con una camioneta SUV después de que reventara una de las llantas de su motocicleta. En su declaración, el médico no recordaba que ella hubiera hecho esa declaración. Afirmó que prácticamente cualquier miembro de su equipo de traumatología (enfermeros u otros médicos) podría haberle informado de dicha declaración. Dijo que era "más que probable" que la Sra. Underwood hubiera hecho la declaración a un miembro del equipo de traumatología. Sin embargo, incluyó en el informe la frase "ella declara" y que normalmente no escribiría eso en un informe a menos que la paciente le hubiera hecho la declaración. Obviamente, la declaración en el informe podría haber tenido un gran impacto en el juicio, ya que se refería directamente a la cuestión de quién tuvo la culpa y causó el accidente automovilístico . No obstante, el juez dictaminó que el historial médico era un testimonio de oídas inadmisible y excluyó el informe. El juez de primera instancia determinó que, dado que se desconocía la fuente a quien se hizo la declaración, esta no sería considerada por el jurado. Por lo tanto, el médico de urgencias no testificó en el juicio y las partes argumentaron sus posturas sobre la responsabilidad sin esta evidencia. El jurado determinó que cada parte tenía un 50 % de culpa. La Sra. Strong no estuvo de acuerdo con la decisión del juez de primera instancia sobre la admisibilidad del informe de urgencias y apeló la decisión ante el Tribunal de Apelaciones del 5.º Distrito de Florida.
Corte de Apelaciones decide la cuestión sobre el expediente médico
El tribunal de apelaciones realizó un análisis detallado tanto de la admisibilidad del expediente médico como de la declaración contenida en él. Concluyó que el expediente médico en sí era un registro comercial y, por lo tanto, admisible conforme a la excepción de registros comerciales a la regla de la prueba de referencia. Así pues, la primera cuestión fue fácil de resolver. Sin embargo, la admisibilidad de la declaración de la Sra. Underwood era un asunto aparte que requería un análisis más profundo. El tribunal afirmó que, en general, la declaración de un paciente contenida en un expediente médico es admisible siempre que también se ajuste a otra excepción a la regla de la prueba de referencia. Las declaraciones en sí mismas no constituyen excepciones de registros comerciales; debían clasificarse de otra manera. Existen dos posibles excepciones a la regla de la prueba de referencia que podrían aplicarse a las declaraciones de la Sra. Underwood. En primer lugar, según el Estatuto de Florida 90.803(4) , las declaraciones realizadas con fines de diagnóstico y tratamiento médico serían admisibles. En segundo lugar, según el Estatuto de Florida 90.803(18)a , la declaración podría clasificarse como una admisión en contra de los intereses y, por lo tanto, ser admisible.
El tribunal de apelaciones dictaminó que el juez de primera instancia se equivocó al creer que se desconocía la fuente de la declaración de la Sra. Underwood. Señaló las declaraciones del médico de urgencias, quien afirmó que la declaración probablemente se hizo a un miembro del equipo de traumatología. El tribunal de apelaciones sostuvo que el hecho de que una declaración se haya hecho a un miembro del equipo de traumatología y luego se haya transmitido al médico no la convierte en prueba de referencia inadmisible. De hecho, indicó que la transmisión de la declaración por parte de un empleado del equipo de traumatología al médico, perteneciente a la misma empresa, se habría realizado en el curso normal de las operaciones. Posteriormente, el médico de urgencias habría elaborado el informe a partir de la información transmitida por una persona con conocimiento de la declaración. Por lo tanto, el tribunal afirmó que cada nivel de prueba de referencia estaba cubierto por una excepción a la regla de la prueba de referencia. El tribunal de apelaciones decidió que la declaración en el expediente médico debería haber sido escuchada por el jurado y devolvió el caso para un nuevo juicio.
Importancia de transmitir información después de un accidente automovilístico
Puede imaginar lo devastador que fue para el caso de la Sra. Underwood la introducción de esos registros médicos. El hecho de que alguien en el hospital afirmara que ella dijo que su motocicleta reventó una llanta antes del accidente automovilístico debería afectar gravemente su capacidad para probar su caso. La lección aprendida de este caso es la importancia de proporcionar información precisa a los profesionales de la salud. Es igualmente importante que estos registren esa información con precisión en los expedientes. Por lo tanto, es importante asegurarse de que alguien revise la información que se ingresa en los registros médicos de manera oportuna. Si hay algún error en los registros después de un accidente automovilístico, siempre recomendamos contactar al proveedor de atención médica para que lo corrija. Las consecuencias pueden ser demasiado graves si se permite que un error permanezca. En St. Petersburg Personal Injury Attorneys McQuaid & Douglas , manejamos todo tipo de accidentes automovilísticos. Nuestras consultas son siempre gratuitas.
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