La protección contra lesiones personales, también conocida como seguro PIP, es un tipo de cobertura de seguro de automóvil que es obligatoria en el estado de Florida. Esta cobertura ayuda a pagar los gastos médicos, salarios perdidos y otros costos que pueden resultar de una accidente de automóvil, independientemente de quién tuvo la culpa. En esta publicación de blog, responderemos algunas preguntas frecuentes sobre la protección contra lesiones personales en Florida, incluido lo que cubre, cuánta cobertura se requiere y cómo presentar un reclamo.

¿Qué es el seguro de protección contra lesiones personales (PIP)?

El seguro de protección contra lesiones personales (PIP) es un tipo de cobertura de seguro de automóvil que exige la ley en el estado de Florida. Cobertura PIP ayuda a pagar los gastos médicos, la pérdida de salarios y otros costos que pueden resultar de un accidente automovilístico, independientemente de quién haya tenido la culpa. La cobertura de PIP también brinda beneficios a los pasajeros de su vehículo, así como a los peatones y ciclistas que resulten lesionados en un accidente automovilístico que involucre a su vehículo.

¿Cuánta cobertura de seguro PIP se requiere en Florida?

En Florida, todos los conductores deben tener un mínimo de $10,000 en cobertura PIP. Esto significa que su póliza de seguro de automóvil debe incluir al menos $10,000 en cobertura de protección contra lesiones personales para poder ser conforme a la ley estatal.

¿Qué cubre el seguro PIP en Florida?

El seguro PIP en Florida cubre una amplia gama de gastos que pueden resultar de un accidente automovilístico, incluidas facturas médicas, salarios perdidos y otros costos relacionados. Esta cobertura puede ayudar a pagar:

• Gastos médicos, incluido el transporte en ambulancia, costos quirúrgicos, hospitalización y rehabilitación
• Salarios perdidos, hasta una cierta cantidad, si no puede trabajar como resultado de sus lesiones
• Servicios de reemplazo, como cuidado de niños y limpieza, si no puede realizar estas tareas debido a sus lesiones
• Gastos funerarios, en caso de accidente automovilístico fatal
• Beneficios por muerte, para el cónyuge sobreviviente y los dependientes de una persona que muere en un accidente automovilístico

Beneficios medicos

80% de todos los gastos razonables si se cumplen las siguientes condiciones:

• la persona lesionada recibe servicios y atención iniciales dentro de los 14 días posteriores al accidente automovilístico
• los servicios y la atención iniciales son proporcionados por un profesional de atención médica legal y con la debida licencia

Beneficios por discapacidad

Los beneficios por discapacidad brindan cobertura a 'personas elegibles' que no pueden trabajar debido a lesiones sufridas en un accidente automovilístico. Pago de beneficios:

• 60% de cualquier pérdida de salarios y pérdida de capacidad de ingresos
• Gastos razonables para contratar servicios para realizar funciones que la persona lesionada habría realizado

Beneficios por muerte

El seguro PIP también debe incluir beneficios por fallecimiento por un monto de $5,000 por individuo. El beneficio por muerte es adicional a los beneficios médicos y de discapacidad. La compañía de seguros puede pagar beneficios por muerte al albacea o administrador del patrimonio del difunto, a cualquiera de los parientes del difunto por consanguinidad, adopción legal o matrimonio, o a cualquier persona que a juicio del asegurador tenga derecho a tales beneficios.

¿Hay restricciones de lo que pagará PIP?

Sí, la cobertura PIP tiene algunas restricciones, como:

Límites de beneficios médicos

Los beneficios están limitados a no más de $2,500 a menos que haya tenido una condición médica de emergencia (EMC). Un EMC es una condición médica que se manifiesta por síntomas agudos de suficiente gravedad. Se podría esperar razonablemente que la ausencia de atención médica inmediata resulte en cualquiera de los siguientes:

• Grave peligro para la salud del paciente
• Deterioro grave de las funciones corporales.
• Disfunción grave de cualquier órgano o parte del cuerpo Si un médico determina que las lesiones no cumplen con la definición de una condición médica de emergencia, los beneficios de PIP brindan una cobertura de solo $2,500.
  

  Regla de 14 días

  También es importante buscar atención médica de inmediato después de un accidente para proteger sus derechos a recibir compensación de su seguro PIP. Solo tiene 14 días para buscar tratamiento médico. Si no lo hace, perderá su cobertura PIP y la compañía de seguros no cubrirá ningún reclamo.

  Buscar atención médica después de un accidente siempre es una buena idea. Incluso sin la presencia de dolor o sangre, es posible que haya sufrido lesiones. Es bastante común que las lesiones se manifiesten varios días o semanas después de un accidente. Nunca es una mala idea que un médico lo revise y se asegure de que no haya signos de daños internos o lesiones en los tejidos blandos.

¿Puedo elegir mi propio proveedor médico para la cobertura PIP?

Sí, tiene derecho a elegir su propio proveedor médico para la cobertura PIP en Florida. No es necesario que vea a un médico que esté en la red de su compañía de seguros, y no necesita obtener una remisión de su médico de atención primaria. Sin embargo, es importante tener en cuenta que su cobertura PIP solo pagará los gastos médicos que se consideren “razonables y necesarios” para el tratamiento de sus lesiones.

¿Cómo presento un reclamo de seguro PIP en Florida?

Si está involucrado en un accidente automovilístico en Florida y necesita presentar un reclamo de seguro PIP, hay algunos pasos que deberá seguir:

• En primer lugar, busque atención médica lo antes posible. Es importante recibir tratamiento de inmediato para cualquier lesión y documentar sus lesiones y tratamiento con su proveedor médico.
• A continuación, notifique a su compañía de seguros de automóviles lo antes posible. Su compañía de seguros necesitará saber sobre el accidente para poder procesar su reclamo.
• Reúna toda la documentación necesaria, incluidas las facturas médicas, la prueba de salarios perdidos y cualquier otra documentación relevante.
• Envíe su reclamo a su compañía de seguros de automóviles. Su compañía de seguros revisará su reclamo y determinará cuánta cobertura está disponible bajo su póliza PIP.

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Si resultó lesionado en un accidente automovilístico en Florida, debe hablar con un abogado con experiencia en lesiones personales. Los abogados de McQuaid & Douglas están disponibles para discutir su caso y le brindarán la ayuda legal que necesita. Si desea obtener más información sobre nuestros abogados con experiencia en lesiones personales y cómo podemos ayudarlo, puede encontrar más información esta página. También puedes contáctenos para una consulta gratuita.